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Délais légaux d’indemnisation : ce que l’assureur doit respecter

Calcul de l'indemnisation d'assurance après sinistre

Lorsqu’un sinistre survient, les assurés attendent une indemnisation rapide de la part de leur compagnie d’assurance. En France, la législation encadre strictement les délais dans lesquels l’assureur doit intervenir. Ces délais varient selon le type de contrat (auto, moto, scooter ou habitation), la nature du sinistre et la situation de l’assuré.

Sommaire

Délais d’indemnisation : principes généraux

Les délais d’indemnisation sont encadrés par le Code des assurances. L’article L113-5 stipule que l’assureur doit verser l’indemnité convenue dans les délais prévus au contrat, ou à défaut, dans un « délai raisonnable » après réception des pièces nécessaires à l’évaluation du dommage.

En pratique, les contrats d’assurance prévoient généralement des délais spécifiques, mais la loi impose également des délais maximums selon les types de sinistres. Ces délais commencent à courir à partir de la réception de la déclaration de sinistre complète par l’assureur.

L’assureur peut demander des pièces justificatives complémentaires, mais il doit le faire avec diligence. Le non-respect des délais d’indemnisation peut entraîner le paiement d’intérêts de retard au bénéfice de l’assuré, en application de l’article L121-12 du Code des assurances.

Délais légaux pour les assurances auto, moto et scooter

Sinistre avec tiers identifié (responsabilité civile)

En cas d’accident de la circulation impliquant au moins deux véhicules, le processus d’indemnisation est régi par la convention IRSA (Inter-assureurs). L’assureur dispose d’un délai maximum de 3 mois pour faire une offre d’indemnisation à la victime, comme le prévoit l’article L211-9 du Code des assurances.

Ce délai court à partir de la réception de la déclaration complète de sinistre, incluant le constat amiable et les éventuels rapports d’expertise.

Sinistre matériel sans tiers identifié (vol, vandalisme, bris de glace)

Dans ces cas, l’assureur doit verser l’indemnité prévue dans le contrat dans un délai raisonnable, généralement sous 30 jours après l’accord sur le montant de l’indemnisation. Ce délai peut être précisé dans les conditions générales du contrat.

Vol du véhicule

Le Code des assurances (article L113-2) impose à l’assuré de déclarer le vol dans les 2 jours ouvrés suivant la découverte. L’assureur dispose alors d’un délai de 30 jours pour indemniser l’assuré, à compter du jour où il a eu connaissance du vol (article L121-1). Ce délai peut être prolongé si le véhicule est retrouvé entre-temps.

Type de sinistreDélai légal d’indemnisationRéférence légale
Accident avec tiers identifié3 moisArticle L211-9 du Code des assurances
Vol de véhicule30 joursArticle L121-1 du Code des assurances
Sinistre sans tiers identifié30 jours (en pratique)Hypothèse sur base contractuelle

Délais légaux pour l’assurance habitation

Incendie, dégât des eaux, tempête, bris de glace

La loi ne fixe pas de délai uniforme pour tous les sinistres habitation. Toutefois, l’article L113-2 du Code des assurances impose à l’assuré de déclarer le sinistre dans les 5 jours ouvrés après sa survenance. Après réception de cette déclaration et des pièces justificatives, l’assureur dispose d’un « délai raisonnable » pour verser l’indemnisation.

Catastrophe naturelle

Lorsqu’un arrêté interministériel reconnaît l’état de catastrophe naturelle (article L125-1 du Code des assurances), les délais sont fixés par la loi :

  • L’assuré doit déclarer le sinistre dans les 10 jours suivant la publication de l’arrêté au Journal officiel.
  • L’assureur doit faire une offre d’indemnisation dans les 1 mois suivant la remise de l’état estimatif des pertes.
  • L’indemnisation doit être versée dans les 21 jours après acceptation de l’offre par l’assuré.

Vol ou vandalisme

En cas de vol, l’assuré doit déposer plainte et déclarer le sinistre dans un délai de 2 jours ouvrés. L’indemnisation intervient généralement dans un délai de 30 jours après réception de tous les justificatifs requis, selon le contrat.

Cas particuliers et exceptions

Expertise obligatoire

Pour certains sinistres importants, une expertise est nécessaire. Ce processus peut allonger le délai d’indemnisation. L’assureur doit toutefois respecter un délai raisonnable pour organiser l’expertise (souvent sous 20 jours) et informer l’assuré de ses conclusions.

Suspicion de fraude

Si l’assureur suspecte une fraude, il peut suspendre temporairement l’indemnisation, le temps de mener une enquête. Ce motif doit être justifié et ne peut entraîner un refus d’indemnisation sans preuve concrète.

Retard imputable à l’assuré

Si l’assuré remet tardivement les documents nécessaires (factures, devis, photos, etc.), l’assureur peut légitimement prolonger les délais. Il est donc dans l’intérêt de l’assuré de fournir rapidement toutes les pièces demandées.

Devis & souscription en ligne

Quels recours en cas de retard d’indemnisation ?

En cas de non-respect des délais légaux ou contractuels, l’assuré peut engager plusieurs actions :

  • Envoyer une réclamation écrite au service client de l’assureur
  • Saisir le médiateur de l’assurance (www.mediation-assurance.org)
  • Engager une action en justice pour demander des intérêts de retard (article L121-12 du Code des assurances)

Les intérêts de retard sont calculés à partir de la date où l’indemnité aurait dû être versée. Leur taux correspond au taux légal en vigueur, fixé par la Banque de France (article L313-2 du Code monétaire et financier).

FAQ

Quels sont les délais pour signaler un sinistre à son assurance ?

La déclaration doit être faite sous 5 jours ouvrés pour les sinistres classiques, 2 jours pour un vol et 10 jours pour une catastrophe naturelle (après publication de l’arrêté).

Un assureur peut-il retarder l’indemnisation en cas d’expertise ?

Oui, l’expertise peut rallonger le processus, mais l’assureur doit agir dans un délai raisonnable et informer l’assuré de l’état d’avancement du dossier.

Que faire si mon assureur dépasse les délais d’indemnisation ?

Il est recommandé d’envoyer une réclamation écrite, puis de saisir le médiateur de l’assurance. En dernier recours, une action judiciaire peut être envisagée.

Les délais sont-ils les mêmes pour un véhicule et une habitation ?

Non, les délais dépendent du type de contrat et de sinistre. Par exemple, les accidents de la route avec un tiers identifié doivent être indemnisés dans les 3 mois, tandis que les catastrophes naturelles en habitation obéissent à des délais spécifiques fixés par la loi.

Dois-je attendre l’indemnisation pour réparer mon bien endommagé ?

Il est conseillé d’attendre l’accord de l’assureur ou la fin de l’expertise avant toute réparation, sauf en cas d’urgence. Toute initiative non validée peut compromettre l’indemnisation.